если болит сердце какие таблетки пить

Почему болит сердце? Диагностика и первые шаги

Чувство боли или дискомфорта в груди, которое часто ассоциируется с сердцем, может иметь множество причин. Не всегда это напрямую связано с сердечной мышцей, но игнорировать такой симптом крайне опасно. Важно различать характер боли и сопутствующие признаки, чтобы понять степень угрозы и правильно отреагировать.

Возможные причины сердечной боли:

• Ишемическая болезнь сердца (ИБС), стенокардия: Самая распространенная причина. Боль обычно давящая, сжимающая, жгучая, локализуется за грудиной и может отдавать в левую руку, шею, челюсть или спину. Возникает при физической нагрузке или стрессе и проходит в покое. Это связано с недостаточным поступлением кислорода к сердечной мышце из-за сужения коронарных артерий.
• Инфаркт миокарда: Крайне опасное состояние, когда происходит омертвение участка сердечной мышцы из-за полного прекращения кровотока. Боль очень интенсивная, продолжительная, не купируется покоем или нитроглицерином, сопровождается холодным потом, тошнотой, одышкой, страхом смерти.
• Миокардиты и перикардиты: Воспалительные заболевания сердца и его оболочек. Боль часто ноющая, колющая, усиливается при движении, кашле, глубоком вдохе. Может быть связана с перенесенными инфекциями.
• Аритмии: Нарушения сердечного ритма, которые могут ощущаться как перебои, замирания или учащенное сердцебиение, иногда сопровождаясь болевыми ощущениями.
• Сердечная недостаточность: Ощущение тяжести, дискомфорта в груди, часто сопровождающееся одышкой, отеками ног.

Первые шаги при появлении боли в сердце:

Самое главное - не паниковать и немедленно вызвать скорую помощь (103 или 112), особенно если боль сильная, не проходит, сопровождается одышкой, головокружением или холодным потом. Четко опишите диспетчеру свои симптомы, чтобы бригада скорой помощи могла правильно оценить ситуацию и приехать максимально быстро.

Когда нельзя медлить: Симптомы, требующие немедленной помощи

Некоторые виды боли в сердце и сопутствующие симптомы являются прямым сигналом для немедленного вызова скорой медицинской помощи. От быстроты реакции зависит не только здоровье, но и жизнь человека. Задержка в оказании квалифицированной помощи может привести к необратимым повреждениям сердечной мышцы или другим критическим состояниям.

Абсолютные показания для экстренного вызова скорой помощи:

• Сильная, давящая, сжимающая или жгучая боль за грудиной: Особенно если она возникает внезапно, не ослабевает в течение нескольких минут и не связана с движением или дыханием. Боль может быть настолько интенсивной, что человек не может найти себе места.
• Иррадиация боли: Если боль отдает в левую руку, плечо, шею, нижнюю челюсть (иногда даже в зубы), спину или эпигастральную область (верхнюю часть живота). Классический пример - боль в левой руке, но она может отдавать и в правую.
• Одышка: Внезапное затруднение дыхания, ощущение нехватки воздуха, особенно в сочетании с болью в груди. Человек может начать задыхаться даже в покое.
• Холодный пот: Появление липкого, холодного пота, часто сопровождающееся бледностью кожных покровов.
• Тошнота и рвота: Эти симптомы, особенно у женщин, могут быть одними из проявлений сердечного приступа, часто ошибочно принимаются за проблемы с пищеварением.
• Головокружение, слабость, потеря сознания: Снижение артериального давления из-за нарушения работы сердца может привести к недостаточному кровоснабжению мозга.
• Чувство страха, паники, "предчувствие беды": Часто сопровождает острые сердечные состояния, например, инфаркт миокарда.
• Боль не купируется нитроглицерином: Если принятый сублингвально (под язык) нитроглицерин не облегчает боль в течение 5 минут или требуется повторный прием без эффекта.

Если вы или кто-то рядом испытываете один или несколько из этих симптомов, немедленно наберите 103 или 112. Каждая минута имеет значение. Важно помнить, что у пожилых людей, людей с сахарным диабетом или женщин симптомы сердечного приступа могут быть атипичными, менее выраженными или проявляться преимущественно одышкой, слабостью, дискомфортом в животе.

Какие препараты могут быть назначены врачом (и что они делают)

Еще раз подчеркнем: прием любых медикаментов при боли в сердце возможен только по назначению и под контролем врача! Самостоятельный выбор и применение лекарств могут быть крайне опасны и привести к ухудшению состояния, передозировке или взаимодействию с другими препаратами. Ниже приведены классы препаратов, которые могут использоваться в кардиологии, но их назначение - прерогатива специалиста.

Нитроглицерин

Нитроглицерин - это мощный вазодилататор (сосудорасширяющее средство), которое применяется для купирования приступов стенокардии. Он быстро расширяет коронарные артерии, улучшая кровоснабжение сердечной мышцы, а также снижает нагрузку на сердце, расширяя периферические сосуды. Обычно применяется под язык в виде таблеток или спрея. Эффект наступает через 1-3 минуты. Если боль не проходит через 5 минут после приема первой дозы, можно принять вторую, а затем третью, но не более трех доз в течение 15 минут. Если боль не проходит после третьей дозы или усиливается, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Побочные эффекты могут включать головную боль, головокружение, снижение артериального давления.

Ацетилсалициловая кислота (Аспирин)

Аспирин обладает антиагрегантным действием, то есть препятствует склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов, которые могут закупоривать кровеносные сосуды и вызывать инфаркт миокарда. В случае острого сердечного приступа, если нет противопоказаний (например, аллергии, желудочного кровотечения, геморрагического инсульта в анамнезе), врачи скорой помощи могут рекомендовать разжевать таблетку аспирина (доза обычно 150-300 мг). Важно: это не профилактический прием, а экстренная мера, которая может замедлить развитие тромба до прибытия медиков. Не принимайте аспирин самостоятельно без уверенности в диагнозе и отсутствии противопоказаний.

Другие группы препаратов, назначаемые врачом:

• Бета-блокаторы: Снижают частоту сердечных сокращений, артериальное давление, уменьшают потребность миокарда в кислороде. Применяются при стенокардии, гипертонии, некоторых аритмиях.
• Ингибиторы АПФ и Сартаны: Расширяют сосуды, снижают артериальное давление, защищают сердце и почки. Основные препараты для лечения гипертонии и сердечной недостаточности.
• Статины: Снижают уровень холестерина в крови, предотвращая развитие атеросклероза и его осложнений. Жизненно важны для людей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.
• Антикоагулянты: Препятствуют свертыванию крови, применяются при тромбозах, мерцательной аритмии для предотвращения образования тромбов и эмболии.
• Диуретики (мочегонные): Выводят избыток жидкости из организма, снижают артериальное давление и уменьшают отеки при сердечной недостаточности.

Каждый препарат имеет свои показания, дозировки и противопоказания. Только кардиолог после тщательного обследования (ЭКГ, анализы крови, УЗИ сердца, нагрузочные тесты) может определить, какой именно препарат необходим в конкретной ситуации.

Первая помощь до приезда врача: Что можно и чего нельзя делать

Пока вы ожидаете приезда скорой помощи, есть ряд действий, которые могут облегчить состояние человека и предотвратить ухудшение, а также действия, которые категорически запрещены. Спокойствие и правильные шаги могут существенно помочь.

Что можно и нужно делать:

• Вызвать скорую помощь: Это первое и самое главное действие. Четко назовите адрес, опишите симптомы.
• Обеспечить покой: Пострадавшему необходимо сесть или лечь, приняв полусидячее положение. Приподнимите изголовье кровати или посадите человека так, чтобы спина была прислонена к опоре, а ноги опущены вниз. Это уменьшит нагрузку на сердце.
• Ослабить стесняющую одежду: Расстегните воротник рубашки, пояс, снимите галстук, чтобы обеспечить свободное дыхание.
• Обеспечить доступ свежего воздуха: Откройте окно или форточку. Проследите, чтобы в помещении не было душно.
• Успокоить человека: Паника и стресс только ухудшают состояние, вызывая дополнительную нагрузку на сердце. Постарайтесь говорить спокойным голосом, убедите, что помощь уже в пути.
• Прием нитроглицерина (если ранее был назначен врачом): Если у человека ранее была диагностирована стенокардия и врач назначил нитроглицерин, можно дать одну таблетку под язык или сделать впрыскивание спрея. Если через 5 минут боль не проходит, можно повторить прием еще раз, но не более 3 доз в течение 15 минут. Важно убедиться, что у человека нет низкого артериального давления или приема других препаратов, взаимодействующих с нитроглицерином (например, средств для лечения эректильной дисфункции).
• Разжевать аспирин (только по рекомендации врача скорой): Если скорая помощь еще в пути, и вы уверены, что у пострадавшего нет аллергии на аспирин, желудочного кровотечения или других абсолютных противопоказаний, диспетчер может порекомендовать дать разжевать таблетку аспирина (150-300 мг). Разжевывание ускоряет всасывание. Самостоятельное решение о приеме аспирина без консультации с врачом недопустимо, так как может быть опасным.

Чего категорически нельзя делать:

• Оставлять человека одного: Всегда оставайтесь рядом до приезда медиков.
• Позволять паниковать или двигаться: Любая физическая активность или эмоциональное напряжение увеличивает потребность сердца в кислороде.
• Давать неизвестные или чужие лекарства: Лекарства, не предназначенные для данного человека или не назначенные врачом, могут навредить.
• Предлагать горячие напитки, алкоголь или курить: Эти действия могут ухудшить состояние сердечно-сосудистой системы.
• Пытаться массировать область сердца: Непрофессиональные действия могут быть бесполезными или даже опасными.
• Игнорировать симптомы: Надежда, что "само пройдет", может стоить жизни.

Главное в такой ситуации - действовать быстро, спокойно и в соответствии с рекомендациями медицинских работников.

Профилактика сердечных заболеваний: Лучше предотвратить, чем лечить

Значительно снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, включая те, что вызывают боли в сердце, можно путем изменения образа жизни и регулярного контроля здоровья. Профилактика - это наиболее эффективный и наименее затратный способ сохранить сердце здоровым на долгие годы.

Основные принципы профилактики:

• Здоровое питание:
  • Ограничьте потребление насыщенных и трансжиров: Они содержатся в жирном мясе, полуфабрикатах, фастфуде, кондитерских изделиях.
  • Увеличьте потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов: Они богаты клетчаткой, витаминами и антиоксидантами.
  • Включите в рацион рыбу: Особенно жирные сорта (лосось, скумбрия) содержат омега-3 жирные кислоты, полезные для сердца.
  • Уменьшите потребление соли: Избыток соли способствует повышению артериального давления.
  • Ограничьте сахар: Избыток сахара увеличивает риск диабета и ожирения, которые являются факторами риска сердечных заболеваний.
• Регулярная физическая активность:
  • Старайтесь уделять умеренной физической нагрузке не менее 150 минут в неделю (например, быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде).
  • Или 75 минут интенсивной нагрузки.
  • Физическая активность помогает контролировать вес, снижает артериальное давление, улучшает уровень холестерина и сахара в крови.
• Контроль веса:
  • Поддержание здорового веса значительно снижает нагрузку на сердце и сосуды. Ожирение является серьезным фактором риска для развития гипертонии, диабета и ИБС.
• Отказ от курения:
  • Курение является одним из наиболее мощных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Отказ от курения резко снижает риск инфаркта и инсульта.
• Умеренное потребление алкоголя:
  • Чрезмерное употребление алкоголя негативно влияет на сердце, повышает артериальное давление и может привести к аритмиям. Если вы употребляете алкоголь, делайте это в умеренных количествах.
• Контроль артериального давления:
  • Регулярно измеряйте давление. Если оно повышено, обратитесь к врачу для назначения лечения. Гипертония - "тихий убийца", часто протекает без симптомов.
• Контроль уровня холестерина и сахара в крови:
  • Регулярные медицинские обследования помогут выявить отклонения на ранней стадии. Высокий холестерин и сахарный диабет значительно увеличивают риск сердечных заболеваний.
• Управление стрессом:
  • Хронический стресс может негативно сказываться на сердечно-сосудистой системе. Ищите способы релаксации - йога, медитация, хобби, прогулки на природе.
• Регулярные медицинские осмотры:
  • Даже если вы чувствуете себя хорошо, ежегодные осмотры у терапевта или кардиолога помогут выявить риски и проблемы на ранней стадии.

Придерживаясь этих простых, но важных рекомендаций, вы сможете значительно улучшить качество своей жизни и минимизировать вероятность столкнуться с такими серьезными проблемами, как боль в сердце и ее опасные последствия.